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市卫生计生委对市政协十一届五次会议第153号党派提案的答复
发布日期:2016-08-11访问次数: 字号:[ ]


市工商联:

  您委提出的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的建议》收悉。感谢您们对我市卫生计生工作的关心和支持,现将提案办理情况答复如下:

  一、基本情况

  根据卫生计生PIS系统统计:全市总人口498万,其中60岁以上的老年人69.79万,占全市总人口14.01%,65岁以上老年人47.38万,占全市总人口9.5%,以上数据显示,我市已步入老龄化阶段。

  ——医疗卫生资源配置情况。截止2015年底,全市共有各级医疗机构3101家,三级医院21家,二级医院33家,一级医院78家,未评级52家;基层医疗机构2807家,其中社区卫生服务中心54家、社区卫生服务站73家、乡镇卫生院76家、村卫生室1347家、门诊部46家;专业公共卫生机构101家,其中疾病预防控制中心13家、卫生监督机构11家、妇幼保健(院、所、站)11家、专科疾病防治(院、所、站)1家;其他机构9家。全市有卫生人员47969人,卫生技术人员38625人,其中执业(助理)医师14478人,注册护士16951人。全市每千常住人口拥有床位6.84张、执业(助理)医师3.13名、注册护士3.67名。

  ——养老服务机构配置情况。截止2015年底,全市共有养老机构130家,其中政府办福利机构8家,公建民营养老机构4家,社会办养老机构71家,农村敬老院47家。养老床位总数20083张,其中政府办福利机构1805张、公建民营养老机构1213张,社会办养老机构6920张,农村敬老院3053张,社区日间照料中心3502张,农村幸福互助院2989张,其它养老服务站601张。每千名老人拥有床位数33.8张。

  二、工作情况

  (一)纳入规划统筹推进。我市将医养结合工作纳入《贵阳市国民经济和社会发展第十三个五年规划》、《贵阳市卫生计生“十三五”专项发展规划》组织实施。目前正在草拟《贵阳市加快发展养老服务业的实施意见》、《贵阳市开展养老服务业综合改革试点工作实施方案》、《贵阳市养老机构设立许可操作规程》等一批配套文件,拟于今年相继出台付诸实施,为深入推进医养结合工作提供政策支持。

  (二)积极探索创新推进。我市结合实际,积极探索医疗卫生机构与养老机构间的多种合作形式,提升老年人健康养老服务可及性。

  1.探索日间照料模式。我市金阳医院与观山湖区碧海社区联合打造“温馨苑”碧海社区老年人日间照料中心,该中心成立于2013年,占地面积270平方米,建筑面积660平方米。设置休息床位30张,保健床位7张,可供辖区200名老年人同时就餐,为辖区70岁以上老年人提供生活照料、医疗卫生、保健康复、心理慰藉、饮食服务、日常陪护、文化娱乐等服务。中心专设“健康小屋”,将传统的医生管理病人模式转变成医患结合、病人自助和主动参与的新型管理模式。中心开设以来,累计已有近千余名老年人受惠。目前该区拟与贵州赤天化集团有限公司合作,将碧海社区“温馨苑”日间照料中心交付赤天化集团开展“社区养老社区关爱项目”试点工作,项目力争在2016年6月18日正式运营。

  2.探索公建民营模式。我市积极鼓励社会力量参与运营政府兴办的养老机构。2013年,观山湖区采取“公建民营”的运作管理模式,建立全省第一家医养结合的观山湖区养老服务中心,占地面积20000余平方米,建筑面积15000余平方米,设置床位300张,主要从医疗康复和生活照料两个方面为老年人提供服务。中心与贵阳医学院附属医院、贵州省骨科医院等医院机构达成协议,开启了医疗绿色通道,与贵阳护理职业学院签订了合作协议,学院为其储备专业护理人才,并提供护理人员培训。下步中心还将筹建老年病专科、内科、舒缓科、护士站、中医康复区等,为老年人提供预防、保健、康复、治疗一体化医疗保健服务。此外,已将乌当区中心敬老院,云岩区社会福利院、中心敬老院,观山湖区中心敬老院等公办养老机构交由民营企业运营管理。

  3.探索协作联系模式。市第三人民医院为三级老年病专科医院,同时也是全省唯一的一所老年病专科医院,医院设置床位300张。该院一直以来积极推动医养结合工作,与云岩区中天社区皇钻养老院、康园东山养老院、亲情树养老院签订医疗协作协议,为老年人开通常见病、多发病以及老年病、慢性病治疗24小时绿色通道,同时,定期组织医护人员前往养老院进行义诊、健康体检及相关疾病筛查。

  4.探索联合体模式。2016年4月22日,由市第三人民医院牵头,联合对口帮扶的医疗机构和养老机构成立了“贵阳市老年病防治医疗—医养联合体”,联合体为发展和探索医养结合,老年病防治模式的学术性、公益性、非营利性组织。现有理事单位12家,包含市、县医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、养老机构。联合体将密切医疗机构、养老机构的横向联系协作,开展医养结合课题研究、双向转诊、健康教育、康复理疗、义诊服务等医疗卫生服务。

  5.探索“云健康”模式。结合我市发展大数据产业的实际,2015年2月,我市采取政府购买服务的方式,引进北京科瑞基业有限公司,在云岩区中天社区、南明区油榨社区开展“云健康”养老信息化服务试点工作,为老年人提供科技化、智能化、信息化的全方位动态健康服务。

  (三)优质服务扎实推进。我市以满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求为目标,突出抓好优质服务。

  1.健全医疗服务网络。加强城乡医疗卫生服务体系建设。鼓励设立老年病医院,在有条件的综合医院开设老年科,除市三医外,市第一人民医院、第二人民医院、第四人民医院、第六人民医院、南明区医院、清镇市中医院、开阳县中医院、息烽县人民医院等均设立了老干科或老年病科。2015年出台“贵阳市新建改建居住区医疗卫生设施规划建设管理规定”,完善城市社区卫生服务网络,大力推进乡镇卫生院标准化建设,全面提升基层综合服务能力和水平。目前我市共建成标准化社区卫生服务中心35个,甲级乡镇卫生院13个,群众满意乡镇卫生院11个,确保为老年人提供安全、便捷、优质的医疗卫生服务。

  2.强化公共卫生服务。基层医疗机构认真开展老年人建档和慢性病健康管理工作。为老年人建立电子健康档案,开展健康指导、咨询服务以及面对面随访等,截止目前,我市65老年人以上老年人健康管理人数为202683人,占57%。每年组织老年人体格检查及实验室检查,对发现患高血压、糖尿病等心脑血管病的老年人建立慢病档案,纳入慢病管理,每季度上门进行访视以及血糖血压监测,指导用药。同时,全市有13个社区卫生服务中心,9个乡镇卫生院开展了中西医医养结合试点,如乌当区高新社区卫生服务中心通过采用中西医结合方式为65周岁以上的老人提供医疗、护理健康服务,深受老年人欢迎。     

  3.开展养老照护试点。制定实施《贵阳市计划生育家庭养老照护试点工作实施方案》,探索建立系统完整的计划生育家庭居家养老照护支持体系,保障计划生育家庭老年人能够获得所需的、适宜的健康服务,提高老年人的健康水平,改善生活质量,增强独立生活能力,延长健康预期寿命。

  4.落实优待政策。我市医疗机构通过开设专用窗口、提供导医服务等方式,为老年人特别是高龄、重病、失能老年人挂号、就诊、转诊、综合诊疗提供便利条件。部分医疗机构还定期或不定期为老年人义诊,如市第三人民医院每周都安排4名医护人员和1名技师到辖区内各老年公寓或社区进行3—4次义诊活动,每次诊疗人数约50人次。

  三、下步工作措施

  在下步工作中,我市将根据国家卫生计生委、民政部等9部门出台的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》和省即将出台的实施意见精神,突出抓好以下工作:

  一是突出抓好顶层设计。积极申报国家医养结合试点地区。根据国家、省的精神,结合实际,抓紧制定出台贵阳市医疗卫生与养老服务相结合的政策措施、规划制度和具体方案,积极支持推动医养结合发展。

  二是突出抓好机制建设。加大卫生计生、民政、发展改革、人社等相关部门的政策衔接,建立健全协作机制,实现医疗卫生机构与养老服务机构的无缝对接,推动医疗机构与养老机构融合发展。

  三是突出抓好医疗服务。运用大数据手段,加强老年人健康管理。大力提升基层医疗卫生健康养老服务能力,推进社区卫生服务机构、乡镇卫生院和医务人员与社区、居家养老结合,与老年人家庭建立签约服务关系,为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。鼓励和支持养老机构开办老年病医院、康复医院、护理院或内设医务室、护理站等,开展医疗服务。

  四是突出抓好项目建设。“十三五”期间,精心谋划建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构。加快启动建设市民政局与中国红十字总会事业发展中心合作的“曜阳”医养结合项目、乌当区医疗健康城、市医管集团、贵州宏德置业有限公司、贵阳泉城五韵旅游文化投资开发有限公司“以服务社区居民为基础的社区医疗服务和医养结合的养老产业”等项目。

  五是突出抓好队伍建设。制定全市养老服务从业人员培训计划,统筹落实培训资金,依托省会城市高等职业院校集聚优势,引导和鼓励高等院校增设老年服务与管理、健康管理、护理专业、康复治疗等养老服务专业等,大力开展专业知识和职业技能培训,提高养老服务人员和管理人员持证上岗率,逐步壮大为老服务志愿者队伍。

  六是突出抓好社会办医。营造平等参与、公平竞争的市场环境,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,支持社会力量举办非营利性医养结合机构,加快形成养老服务的多元化办医格局。

   

  贵阳市卫生和计划生育委员会

  2016年5月31日



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