欢迎光临贵阳市卫生和计划生育委员会网站!  
设为首页 加入收藏
 
 
 
首页 > 建议提案
 
市卫生计生委关于办理省政协十一届四次会议第420号提案情况的报告
发布日期:2016-08-11访问次数: 字号:[ ]


市人民政府:

  陈菊丽委员提出的《关于贵阳市公立医院医药价格综合改革的建议》收悉。现将办理情况报告如下:

  一、关于“不要将这次医药价格的综合改革调整的幅度加大,以真正减轻患者的支付费用负担,让他们的健康和生命得到更有力的保障”建议的回复

  2015年5月,贵阳市被确定为第三批公立医院改革国家联系试点城市。根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)精神,我市结合实际,出台了《中共贵阳市委贵阳市人民政府关于大力推动医疗卫生事业改革发展的实施意见》(筑党发〔2015〕20号),并以附件形式印发了《贵阳市城市公立医院综合改革试点实施方案》(以下简称“方案”),明确了贵阳市城市公立医院综合改革的基本原则、基本目标、基本路径、试点范围、主要任务、实施步骤和保障措施。随后,及时出台了《市人民政府办公厅关于贵阳市城市公立医院实行药品零差率销售的通知》(筑府发电〔2015〕53号)、《市人民政府办公厅关于印发贵阳市城市公立医院暨县级公立医院医药价格综合改革实施方案的通知》(筑府办函〔2015〕190号)、《市人民政府办公厅关于调整贵阳市城市公立医院暨县级公立医院调整医疗服务价格执行时间的通知》(筑府办发电〔2015〕57号)等一系列配套文件,对取消药品加成、调整医疗服务价格等工作进行了安排部署,提出了明确要求。从2016年2月1日零时起,全市共有39家城市公立医院全面取消了药品加成(中药饮片除外),实行零差率销售;38家城市公立医院、8家县级公立医院(已于2015年10月30日前全面取消了药品加成)调整了医疗服务价格。

  根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)精神,城市公立医院综合改革的主要任务之一就是破除以药补医机制,“试点城市所有公立医院推进医药分开,积极探索多种有效方式改革以药补医机制,取消药品加成(中药饮片除外)。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道”。为了确保公立医院的良性运行,我市对公立医院因取消药品加成减少的收入损失,采取调整医疗服务价格补偿80%、地方政府补偿15%、医院加强成本核算与控制、降低运行成本自行消化50%的方式予以合理补偿。所以,此次医疗服务价格调整,是对公立医院因取消药品加成减少的收入损失的80%部分予以补偿,目为在于为取消药品加成,实现“腾笼换鸟”,而不是“涨价”。此次医疗服务价格调整坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,降低药品、耗材、大型设备检查等价格、提高体现医务人员劳务价值的医疗服务价格。为确保医疗服务价格调整后,总体上不增加患者个人支持的费用负担,本次调整项目全部纳入医保报销范围。通过抽取省、市、区(县)6家医院出院5227份患者病历作为样本进行比对测算,患者的总费用平均下调幅度为2.67%,总体费用较调整前有所降低,做到了医院发展可持续、医保基金可承受、群众负担不增加。

  下一步,我们将围绕建立医疗服务价格动态调整机制,重点做好以下两项工作:一是会同发改、人社、财政部门建立医药价格监测指标体系,利用“大数据”方式对医药费用和价格行为进行动态监测;二是加强价格改革事后监管,全力推进医药价格监管系统的接入和调整工作,对部分公立医院药品、医疗服务价格执行情况开展实时监控。

  二、关于“如果一定要进行这样的改革,请将同样承担着保障民众健康和生命安全的民营医疗行业纳入此次改革的范畴,不要对民营医疗行业做歧视性的改革”建议的回复

  我市城市公立医院综合改革试点范围是根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)精神,并在省医改办的指导下确定的,民营医疗机构由于承办主体、机构性质、功能定位、管理体制、投入机制等原因,无法纳入改革的范围。但是,市委、市政府高度重视民营医疗机构的发展,《中共贵阳市委贵阳市人民政府关于大力推动医疗卫生事业改革发展的实施意见》(筑党发〔2015〕20号)明确提出:“大力支持社会资金办医。坚持 ‘非禁即入’,建立公开、透明、平等、规范的社会办医准入制度。鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构和符合条件的境外资本举办高水平、规模化医疗机构。承接好省级下放的医疗机构审批权,非因法定事宜,不得额外增加前置审批事项,不得限制社会办医经营性质和执业范围。鼓励社会力量参与采取迁建、整合、转型等方式,将部分城市二级医院改造为社区卫生服务机构、专科医院、老年护理和康复机构等。鼓励符合条件的社会办医机构承担基本公共卫生服务、支农、支边、突发公共卫生事件应急处置等任务;鼓励社会资本参与部分公立医院改制。认真执行省制定实施社会办医在土地、投融资、财税、价格、人才、医保等方面的扶持政策。实现社会办医院与公立医院错位发展,构建多元办医新格局。”我们将认真落实好国家、省、市一系列优惠、扶持政策,努力为民营医疗机构的发展服好务,共同为打造“健康城市”做出应有贡献。

   

   

   

   

   

  贵阳市卫生和计划生育委员会

  2016年5月10日



【定制】 【打印此页】 【关闭窗口】

联系我们网站地图隐私及版权说明帮助信息公务邮箱
黔ICP备05001922 Copyright http://www.jianshehotel.com All Rights Reserved
贵阳市卫生和计划生育委员会 主办    技术支持:南京博杉信息技术有限公司
Produced By 大汉网络 大汉版通发布系统